SIBO: É La Causa della Permeabilità Intestinale e del IBS?
Un alto volume di ricerche scientifiche sottolinea che circa l’80% delle persone affette da sindrome dell’intestino irritabile (IBS) soffrono di una condizione conosciuta come sovracrescita batterica del tenue (SIBO) [1]. Questo disturbo è legato a uno squilibrio tra i batteri e gli archaea nell’intestino [1]. Normalmente, la maggior parte dei batteri risiede nel colon con una proporzione di 100.000.000 a 1 rispetto al tenue [2]. Tuttavia, in situazioni di disbiosi intestinale, i microbi del colon possono migrare nell’intestino tenue, un’area in cui non dovrebbero normalmente essere presenti, causando la produzione di vari tipi di gas – come idrogeno, metano, idrogeno solforato e ossido nitrico – che possono portare a sintomi come diarrea, costipazione e gonfiore addominale [1][2].
Sei affetto da SIBO? Ci sono alcuni segnali indicativi di questa condizione:
- Aumento della costipazione dopo l’assunzione di alimenti ad alto contenuto di fibra;
- Gonfiore addominale e maggiore produzione di gas dopo l’assunzione di probiotici;
- Alleviamento dei sintomi dopo l’assunzione di antibiotici;
- Persistenza di sintomi nonostante la diagnosi di celiachia o intolleranza al glutine e la seguente eliminazione del glutine dalla dieta;
- Basso livello di ferro e ferritina nei test del sangue;
- Gonfiore addominale, produzione di gas o costipazione causati da antidolorifici.
È importante sottolineare, tuttavia, che questi sintomi potrebbero anche essere presenti in caso di “leaky gut” o permeabilità intestinale [3]. È possibile soffrire di entrambe le condizioni simultaneamente. In caso di sintomi prolungati di SIBO, potrebbe svilupparsi una permeabilità intestinale, anche se non tutti i pazienti con SIBO sviluppano questa condizione. Pur essendo condizioni differenti, queste possono coesistere, con la “leaky gut” che può innescare risposte autoimmuni [3].
I sintomi comuni della permeabilità intestinale includono allergie, problemi cutanei, stanchezza, problemi respiratori, difficoltà di concentrazione dopo i pasti, artrite e dolori articolari, emicranie [3]. Per la SIBO, i sintomi più frequenti sono costipazione e/o diarrea, gonfiore addominale, dolore o distensione addominale, reflusso gastroesofageo, rigurgito e produzione di gas.
La SIBO può essere predisposta da diverse condizioni, tra cui insufficienza pancreatica, ostruzione intestinale, chirurgia intestinale, bassa motilità nell’intestino tenue, uso di medicine oppiacee, presenza di diverticoli [1]. Inoltre, la SIBO è associata a condizioni mediche come artrite reumatoide, spondilite anchilosante, malattie del fegato, diabete, rosacea, insufficienza renale, fibromialgia, Hashimoto, morbo di Crohn, colite ulcerosa, celiachia, sclerodermia, diverticolite [1].
Conclusioni
In conclusione, è importante notare che la SIBO non è un’infezione. Di conseguenza, l’uso di antibiotici e fitoterapici può solo alleviare i sintomi, non risolvere il problema di base. Una dieta a basso contenuto di FODMAP può impoverire il microbiota in un lasso di tempo relativamente breve [4]. La Dieta GAPS, che mira a ripristinare il microbiota, combinata con modifiche dello stile di vita, può rappresentare un’opzione di trattamento efficace [5]. Il processo di riparazione delle pareti intestinali e il riequilibrio del microbiota richiedono una trasformazione completa del modo di vivere, poiché l’alimentazione da sola non è sufficiente.
Fonti Scientifiche:
- Sachdev AH, Pimentel M. (2013). Gastrointestinal bacterial overgrowth: pathogenesis and clinical significance.
- Sender R, Fuchs S, Milo R. (2016). Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body.
- Fasano A. (2012). Leaky gut and autoimmune diseases.
- Halmos EP et al., (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome.
- Campbell-McBride N. (2021). La Sindrome Psicointestinale. T.R.U.
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