Malattie della pelle: c’è una connessione con l’intestino?

Capita spesso di collegare un’eruzione cutanea a qualche disturbo alimentare. La verità non è troppo lontana da questo modo di pensare per uso e consuetudine. I ricercatori fin dal 1930 sospettavano un legame tra intestino e le malattie della pelle e anche la ricerca moderna ha confermato questo rapporto. E come registered dietitian, che lavora con persone che soffrono di queste condizioni, non posso che confermare che la pelle è proprio lo specchio dell’intestino. Molti miei pazienti che vanno da un dermatologo e usano creme, integratori, erbe o medicinali, non risolvono niente perché in realtà quello che hanno è una disfunzione interna che si riflette all’esterno. Quello che la pelle mostra è un sintomo manifestato, che per guarire deve essere trattato all’origine, curando l’intestino.

Gli studi: malattie della pelle e disturbi intestinali

Nei tanti studi epidemiologici è stata dimostrata l’associazione tra le malattie della pelle e il cattivo funzionamento dell’intestino. Uno di questi ha dimostrato che la frequenza di acne rosacea in pazienti con la SIBO è di 1o volte più frequente. Lo stesso studio ha dimostrato che trattando la SIBO ha portato a un netto miglioramento clinico negli stessi pazienti. Altri studi dimostrano che il 14% dei pazienti con colite ulcerosa e il 24% dei pazienti con il morbo di Crohn hanno manifestazioni cutanee più o meno marcate.

È interessante sapere anche che in uno studio si è dimostrato efficace un farmaco idoneo alla psoriasi, per trattare il morbo di Crohn.

È ormai risaputo anche che tra i sintomi della celiachia ci sono delle manifestazioni cutanee in oltre il 25% dei pazienti, come anche l’alopecia e la vitiligine.

La permeabilità intestinale (detto anche “intestino permeabile”) fa sì che sia l’infiammazione sistemica che locale, contribuisca alle malattie della pelle. In uno studio nel lontano 1916, pazienti con acne sono stati più propensi a mostrare una maggiore reattività ai ceppi batterici isolati dalle feci. Il 66% dei 57 pazienti con acne nello studio dimostrò una reattività positiva ai batteri fecali isolati rispetto a nessuno dei pazienti controllati che non avevano malattie della pelle attive.

In un altro studio che ha coinvolto 80 pazienti chi presentava acne avevano livelli più alti di reattività e di lipopolisaccaridi (LPS), endotossine nel sangue. Nessuno delle persone sane controllate ebbe reazioni all’escherichia coli, mentre il 65 % dei pazienti con acne ebbe una reazione positiva.

Tutti questi studi suggeriscono che l’aumento della permeabilità e dei disturbi intestinali sono problemi comuni a un numero significativo di pazienti con malattie della pelle.

Il microbiota intestinale influisce sulla salute della pelle

Ormai quasi tutti abbiamo sentito parlare della permeabilità intestinale, ma quasi nessuno sa che esiste anche una “permeabilità della pelle?”. Un’altra cosa che tutti sappiamo è che la funzione principale della pelle è di agire come barriera antimicrobica, fisica e chimica.

Molti studi a questo proposito hanno dimostrato che sia lo stress, scarsa esposizione al sole che l’infiammazione intestinale compromettono l’integrità e la funzione della protezione della barriera epidermica. Questo a sua volta porta ad una diminuzione di peptidi antimicrobici prodotti dalla pelle e a un aumento della gravità dell’infezione e infiammazione della stessa.

Il microbiota intestinale ha influenza anche sulla pelle. Ha influenza sui lipidi e profili di acidi grassi del tessuto epidermico, la produzione di sebo e la composizione in acidi grassi del sebo. Questo è stato dimostrato anche da uno studio russo, che ha rilevato che il 54% dei pazienti con acne hanno alterazioni significative del microbiota intestinale. Un altro cinese condotto su pazienti con dermatite seborroica ha evidenziato sostanziali cambiamenti nel loro microbiota.

Conclusioni

La connessione tra malattie della pelle e intestino dovrebbe essere ormai ben chiara, vista la grande quantità di studi scientifici al riguardo. Purtroppo molti si limitano ad assumere un integratore di probiotici e/o a mangiare meglio, non è sufficiente per risolvere le malattie della pelle. Per questo, devi seguire un regime nutrizionale di tipo ancestrale e cambiare lo stile di vita per sanare le mucose dell’intestino.